Gangguan ginjal tidak hanya dialami lansia. Pada usia muda, pemicu fungsi ginjal menurun dapat berasal dari penyakit yang belum terdeteksi, kebiasaan harian, penggunaan obat, sampai kelainan bawaan.
Masalahnya, penurunan fungsi ginjal sering berlangsung perlahan tanpa keluhan yang jelas. Kondisi sementara, misalnya akibat dehidrasi berat, berbeda dengan penyakit ginjal kronis yang menetap selama berbulan-bulan. Artikel ini memberi informasi umum dan tidak menggantikan pemeriksaan dokter.
Mengenali risiko sejak awal membantu Anda memeriksa diri sebelum kerusakan bertambah berat.
Pemicu fungsi ginjal menurun di usia muda, kenali penyebabnya
Dalam pembahasan medis, ejaan yang tepat adalah “pemicu”. Pemicu penurunan fungsi ginjal pada orang muda biasanya terkait faktor medis dan kebiasaan yang terjadi dalam waktu lama.
Satu kebiasaan tidak otomatis menyebabkan gagal ginjal. Risiko dipengaruhi frekuensi, dosis, lama paparan, kondisi tubuh, penyakit penyerta, dan riwayat keluarga. Namun, beberapa keadaan memang perlu mendapat perhatian lebih awal.
Diabetes dan tekanan darah tinggi dapat merusak penyaring ginjal
Ginjal memiliki jutaan penyaring kecil yang disebut glomerulus. Saat gula darah tinggi terus terjadi, pembuluh darah kecil pada bagian ini dapat rusak. Akibatnya, ginjal makin sulit menyaring limbah dan kelebihan cairan dari darah.
Tekanan darah tinggi juga memberi beban besar pada pembuluh darah ginjal. Jika tidak terkendali, pembuluh tersebut dapat menebal dan menyempit. Aliran darah ke ginjal pun terganggu.
Pada usia muda, risiko diabetes dan hipertensi meningkat bila seseorang mengalami obesitas, sering mengonsumsi minuman manis, makan tinggi garam, atau memiliki riwayat keluarga. Keluhan belum tentu muncul pada tahap awal. Karena itu, cek tekanan darah dan gula darah tetap penting meski tubuh terasa sehat.
Tekanan darah tinggi dan diabetes dapat merusak ginjal tanpa nyeri atau perubahan urine yang langsung terasa.
Kelainan bawaan, genetik, autoimun, dan infeksi ginjal
Sebagian orang lahir dengan struktur ginjal atau saluran kemih yang tidak berkembang normal. Kondisi seperti hidronefrosis dapat terjadi ketika urine tertahan dan memberi tekanan pada ginjal. Dalam jangka panjang, tekanan tersebut dapat merusak jaringan ginjal.
Penyakit ginjal polikistik atau polycystic kidney disease juga perlu diperhatikan. Penyakit genetik ini membuat kista tumbuh di ginjal dan secara bertahap mengurangi jaringan ginjal yang sehat. Riwayat keluarga gagal ginjal atau penyakit ginjal polikistik perlu disampaikan saat berkonsultasi.
Selain itu, lupus dapat menyerang ginjal dan menyebabkan lupus nefritis. Peradangan ginjal, termasuk glomerulonefritis atau nefritis, juga dapat menurunkan kemampuan ginjal menyaring darah.
Infeksi saluran kemih yang berulang, terutama yang menjalar ke ginjal, tidak boleh dibiarkan. Urine berbusa, urine berdarah, bengkak di kaki, atau infeksi yang terus kambuh adalah alasan yang cukup untuk membuat janji dengan dokter.
Batu ginjal, sumbatan urine, cedera, dan obat tertentu
Batu ginjal tidak selalu menyebabkan kerusakan permanen. Namun, batu yang menyumbat saluran urine dapat menaikkan tekanan di dalam ginjal. Sumbatan yang berlangsung lama berisiko menurunkan fungsi ginjal.
Sumbatan juga dapat muncul karena kelainan saluran kemih, tumor, atau pembesaran prostat pada pria. Sementara itu, cedera berat, perdarahan, syok, luka bakar luas, atau dehidrasi berat dapat mengurangi aliran darah ke ginjal dan memicu cedera ginjal akut.
Penggunaan obat pereda nyeri golongan OAINS atau NSAID secara berlebihan juga patut diwaspadai. Kelompok ini mencakup beberapa obat untuk nyeri kepala, nyeri haid, nyeri gigi, dan nyeri otot. Risiko bertambah bila obat digunakan saat kurang minum, sedang sakit, atau memiliki penyakit ginjal sebelumnya.
Jangan menghentikan obat resep secara sepihak. Sebaliknya, tanyakan pada dokter atau apoteker sebelum memakai obat bebas, jamu, suplemen pembentuk otot, atau produk pelangsing.
Kebiasaan sehari-hari yang memperbesar risiko kerusakan ginjal
Kebiasaan harian tidak selalu langsung membuat ginjal gagal bekerja. Namun, pola yang terus berulang bisa mendorong dehidrasi, batu ginjal, kenaikan berat badan, diabetes, hipertensi, serta gangguan pembuluh darah.
Kabar baiknya, banyak faktor ini dapat diubah secara bertahap. Perubahan kecil yang dilakukan konsisten lebih realistis daripada aturan ketat yang berhenti dalam beberapa hari.
Kurang minum dan dehidrasi berulang
Tubuh membutuhkan cairan agar darah mengalir baik ke ginjal dan urine dapat terbentuk. Ketika cairan tubuh berkurang banyak, ginjal harus bekerja dalam kondisi aliran darah yang lebih rendah.
Dehidrasi bisa terjadi saat olahraga berat, bekerja di tempat panas, demam, diare, muntah, atau terlalu lama menahan diri untuk minum. Warna urine yang kuning pekat dapat menjadi petunjuk tubuh kekurangan cairan, walau tidak bisa dipakai sebagai satu-satunya penilaian.
Kebutuhan minum tidak sama pada semua orang. Cuaca, aktivitas, usia, kehamilan, serta kondisi medis memengaruhi jumlah cairan yang diperlukan. Orang dengan penyakit jantung atau gangguan ginjal tertentu mungkin mendapat batas asupan cairan khusus dari dokter.
Karena itu, jangan memaksakan target minum yang sama untuk semua orang. Sesuaikan dengan kebutuhan tubuh dan petunjuk tenaga kesehatan bila Anda memiliki penyakit tertentu.
Terlalu banyak garam, gula, minuman manis, dan makanan olahan
Garam berlebih dapat meningkatkan tekanan darah. Banyak garam tersembunyi dalam mi instan, makanan cepat saji, daging olahan, keripik, saus kemasan, serta makanan beku siap masak.
Sementara itu, minuman berpemanis dan konsumsi gula berlebihan dapat memudahkan kenaikan berat badan. Dalam jangka panjang, pola tersebut meningkatkan risiko resistensi insulin dan diabetes. Kedua kondisi ini berkaitan erat dengan kerusakan ginjal.
Mulailah dengan lebih sering memilih makanan segar. Sayur, buah, lauk tanpa banyak proses, dan masakan rumahan memudahkan Anda mengatur garam serta gula. Saat membeli makanan kemasan, baca label natrium dan gula tambahan.
Anda tidak harus menghapus semua makanan favorit. Namun, minuman manis sebaiknya tidak menjadi minuman harian, dan rasa asin berlebihan perlu dibiasakan turun perlahan.
Merokok, alkohol, kurang tidur, dan jarang bergerak
Rokok merusak pembuluh darah, termasuk pembuluh kecil yang memasok darah ke ginjal. Merokok juga memperburuk tekanan darah tinggi dan meningkatkan risiko penyakit jantung. Dua kondisi tersebut dapat mempercepat gangguan fungsi ginjal.
Alkohol berlebihan bisa memicu dehidrasi dan gangguan tekanan darah. Selain itu, pola tidur yang buruk sering berkaitan dengan berat badan yang sulit terkendali dan gangguan gula darah.
Aktivitas fisik rutin membantu menjaga berat badan, tekanan darah, dan kadar gula darah. Pilih gerakan yang sesuai kemampuan, misalnya jalan cepat, bersepeda, berenang, atau latihan kekuatan ringan.
Waspadai pula jamu ilegal, suplemen pembentuk otot, dan produk pelangsing dengan kandungan tidak jelas. Produk berlabel “alami” belum tentu aman untuk ginjal. Bila kandungannya tidak transparan, risikonya sulit dinilai.
Gejala penurunan fungsi ginjal yang perlu diperhatikan
Penyakit ginjal tahap awal sering tidak menimbulkan gejala. Itulah sebabnya orang dengan diabetes, hipertensi, obesitas, atau riwayat keluarga penyakit ginjal perlu menjalani skrining.
Keluhan yang muncul tidak selalu berarti fungsi ginjal menurun. Namun, gejala yang menetap atau berulang perlu dievaluasi, terutama bila disertai faktor risiko.
Tanda awal yang sering dianggap sepele
Perubahan pola buang air kecil dapat menjadi salah satu petunjuk. Ada orang yang lebih sering berkemih, sementara yang lain justru mengalami jumlah urine berkurang. Urine berbusa terus-menerus atau terlihat kemerahan juga perlu diperiksa.
Bengkak pada kaki, pergelangan kaki, tangan, atau sekitar mata dapat terjadi saat tubuh menahan cairan. Gejala lain mencakup mudah lelah, mual, muntah, kulit gatal, kram otot, dan tekanan darah tinggi.
Jangan menyimpulkan penyebab hanya dari warna urine atau rasa nyeri pinggang. Urine keruh dapat dipicu infeksi, sedangkan nyeri pinggang dapat berasal dari otot. Pemeriksaan medis diperlukan untuk menentukan masalah sebenarnya.
Kapan harus segera mencari pertolongan medis?
Cari pertolongan segera bila tidak bisa buang air kecil, urine berdarah dalam jumlah banyak, atau bengkak disertai sesak napas. Kondisi tersebut bisa menandakan masalah yang memerlukan penanganan cepat.
Nyeri pinggang hebat dengan demam, muntah terus-menerus, kebingungan, atau penurunan kesadaran juga termasuk tanda bahaya. Jangan menunggu keluhan mereda sendiri, terutama setelah dehidrasi berat, cedera, atau konsumsi obat tertentu.
Cara memastikan fungsi ginjal menurun dan menentukan penyebabnya
Diagnosis tidak dapat ditegakkan dari gejala saja. Warna urine, rasa lelah, atau bengkak perlu dinilai bersama hasil pemeriksaan dan riwayat kesehatan.
Dokter biasanya memeriksa tekanan darah dan meminta tes darah untuk melihat kreatinin serta estimasi laju filtrasi glomerulus atau eGFR. Angka eGFR membantu menggambarkan kemampuan ginjal menyaring darah.
Pemeriksaan urine dapat mencari albumin, protein, darah, atau tanda infeksi. Dokter juga dapat memeriksa gula darah. Jika ada dugaan batu, sumbatan, atau kelainan bentuk ginjal, USG mungkin diperlukan.
Riwayat obat, penggunaan suplemen, infeksi sebelumnya, penyakit autoimun, dan penyakit ginjal dalam keluarga membantu menentukan pemeriksaan lanjutan. Dengan cara ini, Pemicu fungsi ginjal menurun dapat dicari lebih tepat daripada sekadar menebak dari keluhan.
Siapa yang sebaiknya melakukan skrining lebih awal?
Skrining lebih awal layak diprioritaskan pada orang dengan diabetes, hipertensi, obesitas, lupus, atau penyakit autoimun lain. Riwayat keluarga penyakit ginjal juga menjadi alasan kuat untuk berkonsultasi.
Orang yang sering mengalami infeksi saluran kemih, batu ginjal, atau pernah mengalami cedera ginjal akut perlu mendapat perhatian. Hal yang sama berlaku bagi pengguna obat yang berisiko mengganggu ginjal dalam jangka panjang.
Frekuensi pemeriksaan bergantung pada kondisi masing-masing. Dokter atau tenaga kesehatan dapat menentukan kapan pemeriksaan darah, urine, dan tekanan darah perlu diulang.
Langkah melindungi ginjal sejak usia muda
Kebiasaan yang melindungi ginjal juga mendukung kesehatan jantung dan pembuluh darah. Minumlah sesuai kebutuhan tubuh, kecuali dokter memberi batas cairan khusus. Kurangi garam dan minuman manis secara bertahap, lalu utamakan makanan segar.
Jaga berat badan dalam rentang yang sehat melalui makan yang seimbang dan aktivitas fisik rutin. Berhenti merokok, batasi alkohol, dan tidur cukup juga membantu mengendalikan tekanan darah serta gula darah.
Gunakan obat sesuai dosis dan petunjuk. Hindari memakai obat nyeri berulang tanpa evaluasi, terutama saat dehidrasi. Jangan melakukan “detoks ginjal” atau mengonsumsi suplemen tanpa bukti keamanan yang jelas.
Bila Anda memiliki faktor risiko atau keluhan yang berulang, lakukan pemeriksaan. Deteksi dini memberi kesempatan lebih besar untuk menangani penyebab sebelum fungsi ginjal turun lebih jauh.
